Помощь психолога при горе, утрате

   Психолог помогает прожить стадии горевания экологично, без застревания на каком-либо этапе.
    В отечественной психологии различают 4 стадии горевания:

1. Шок и отрицание.
2. Стадия бурных эмоций.
3. Депрессия.
4. Принятие утраты.

1 стадия - человек эмоционально не вовлечен, механически выполняет какие-то действия.
2 стадия - имеется широкий спектр эмоций от крайнего отчаяния до тревоги, гнев на себя, что допустил  смерть, гнев к ушедшему за то, что ушел, гнев на окружающих за то, что продолжают жить. Человек плачет навзрыд, кричит. Он в состоянии возбуждения - продолжается эта фаза от нескольких минут и более. 
3 стадия - проявляются все признаки депрессии, затем она ослабевают, переходят в 4 стадию, происходит фокусировка на внешних социальных обстоятельствах. Если человек переживает депрессию, то временные рамки депрессии раздвигаются до 2 месяцев в отличие от 2 недель при обычной депрессии.

     Помощь, которую близкие могут оказать:
способствовать , чтобы человек мог выразить эмоции, сбалансировать их, воссоздать новые или реконструировать старые эмоциональные отношения, чтобы восполнить душевную пустоту утраты близкого.

   Западная классификация немного отличается от отечественной:
Патологическое горе - человек не выходит из этого состояния долго.
"Хорошее горе" - горе, которое человек может переработать и пережить.
Отложенное горе - похороны близкого человек проживает с виду спокойно, а когда через некоторое время умерла собака - плачет навзрыд.
Горе предвосхищающее - еще ничего не случилась, а человек уже ожидает, что скоро может случиться непоправимое и переживает.
Горе от внезапной смерти младенцев.
Отдельно выделяется влияние видео о смерти на детей.

     Печаль от утраты тяжело проживается потому что объект, который умер в нашем сознании воспринимается как собственность, он продолжает существовать в нашем сознании, с другой стороны его как будто уже и нет.

    Задачи горя:
а. принятие реальности утраты.
б. ощущение боли.
в. новая адаптация к действительности.
г.  включение внутреннего ресурса - возвращение эмоциональной энергии.
д. поминание и память.

    Горе - некий феномен, свойственный только человеку. В животном мире не принято хоронить, животное само уходит умирать подальше от всех.

    Задача - не отрывать энергию от ушедшего, а сохранить его "правильный образ". Этому нигде не обучают, у некоторых народностей есть обычаи, с помощью которых можно частично справиться с горем. Горе заставляет собирать, творить память, образ. Памятование - это сохранение образа как ресурса.

   Фазы переживания горя:
    "Не может быть!" - восприятие события как страшного сна. Человек находится в некоторой заморозке, оцепенении. Дыхание неритмичное, если хочется глубоко вздохнуть, то получается ступенчатый прерывистый вдох, мышечная слабость, аппетит, либидо отсутствует, не хватает энергии. Отрицание значения смерти имеет защитную реакцию.

     Фаза малоподвижности, которая может сменяться суетливой активностью, в сознании - ощущение нереальности, душевное онемение, оглушенность, притупление внешней реальности. Провалы в памяти, невозможность восстановить подробности. В эту фазу нельзя садиться за руль или осуществлять деятельность, требующую повышенного внимания.
Это переживание длительное. Злость от осознания преграды, вызывается любым звуком, движением , звонком.

    Пьер Жане описывал клинический случай девочки, которая ухаживала за больной матерью. После смерти мамы она продолжала совершать движения руками как будто ухаживает за матерью. Девочка не испытывала горя, потому что в ее сознании горя еще не случилось. Когда Жане сообщил ей о смерти матери, она заплакала, потому что ощутила утрату.

    Фаза поиска. Термин предложил Паркис - это нереалистическое стремление вернуть утраченное и отрицание постоянства утраты. На 5-12 день после получения информации о смерти  человеку сложно удержать внимание, реальность словно покрывается паутинкой - и любой звук или событие напоминает человеку об умершем, если позвонили в дверь, кажется, что пришел умерший, если колыхнулась шторка - кажется, что это прошел мимо умерший, на улице слышится голос умершего.

    Онкопсихолог Федор Василюк  описывает случай в Спитаке 1988 года. Мужчина потерял брата и дочь при землетрясении. Смерть брата принял, описывал ее, а про дочь говорил, что она хорошо учится, помогает маме по дому (неприятие смерти дочери).

    Фаза острой боли (фаза дезорганизации) длится 6-7 недель с момента события. Если о смерти узнали позже, то фаза длится с момента получения известия о смерти. Характеризуется большим количеством пугающих мыслей, ощущение пустоты, бессмысленности, чувство брошенности, одиночества, злость, вина, тревога, страх. Частое обращение к образу умершего, попытка вспомнить умершего во всех ньюансах, раздражительность, желание уединиться, сниженное эмоционирование к другим людям. 

   Если человек важен для нас, то мы переводим информацию о нем в область бессознательного, и человек начинает жить в сознании живого. У живого даже могут появиться привычки, как у умершего, невольное подражание походке, мимике. Тот, кто ушел, продолжает жить в том, кто живет. Но тот, кто остался, перестает жить своей жизнью.

   Фаза обострения восприятия. "Ты смотрел туда", "Ты купил эту вещь", "Ты хотел что-то сделать". Переживание становится ведущей деятельностью.

    Фаза остаточных толчков и реорганизация. Жизнь входит в колею, восстанавливается сон, аппетит, концентрация на умершем снижается, переживания проявляются в виде эмоций, все реже и реже, иногда умерший приходит в сновидениях. Годовщина смерти - важное мероприятие, за это время человек адаптируется, начинает решать повседневные задачи, начинает обучаться новым ролям. Горе подходит к завершению.

    Образ может превратиться в символ любви, открытости, искренности, закрепляется во временном отображении. Горе постепенно может преобразоваться в ресурс.

    Уметь отпустить вину - это важно. Ответственность ложится на того, кто отпустил вину. Не всегда к этому бывает готовность. К сожалению, культура восприятия смерти в нашем менталитете не развита. Смерть вытесняется, как будто этого не существует. 

   Преимущества получения помощи психолога Натальи Дян - в применении современных квантовых инструментов для решения сложных запросов. Это помогает человеку быстрее войти в ресурсное состояние и продолжить жить.